Seguimiento del embarazo normal

En esta visita realizamos los análisis y el estudio ecográfico que nos permite calcular el riesgo de enfermedades cromosómicas que viene establecido por factores  epidemiológicos maternos, analíticos y de distintas estructuras fetales. Y gracias a los avances ecográficos y a la experiencia de los ecografistas, cada vez de forma más precoz, es posible detectar anomalías congénitas fetales en primeras semanas gestacionales.

Es una prueba segura que permite mediante una simple extracción de sangre, establecer, con una sensibilidad del 99%, el riesgo de las enfermedades cromosómicas más frecuentes: síndrome de Down, Edward o Patau, así como anomalías ligadas a los cromosomas sexuales.
Esta prueba ha permitido disminuir el numero de pruebas invasivas, biopsias coriales y amniocentesis, que hasta ahora eran las técnicas definitivas para conocer estos riesgos, pero que presentan un riesgo de aborto dada su intervención sobre el útero, la placenta o la bolsa de liquido amniótico.
Es por tanto una opción para aquellas pacientes con cribados de primer trimestre alterados, pacientes con edad más avanzada o aquellas simplemente manifiesten su deseo de hacerla porque quieran conocer de la forma más fiable posible si su bebe puede presentar o no una enfermedad cromosómica.

Durante los primeros días tras la fecundación del ovulo, este debe viajar desde la trompa uterina hasta la cavidad endometrial donde debe implantarse para un normal desarrollo gestacional. En algunos casos, la implantación puede producirse antes de alcanzar la cavidad uterina, estableciendo el embarazo fuera del utero, normalmente en alguna porcion de la priopria trompa, pero también en el ovario, cavidad abdominal o más extraño en el cervix uterino. Estos casos suponen un alto riesgo materno, ya que el embarazo conforme crezca puede producir la rotura de aquel lugar donde se halla implantado, lo que causará un sangrado intenso, constituyendo una emergencia obstetricia, que requiere tratamiento quirúrgico con la probable perdida de la trompa afectada.

Durante las visitas en las primeras semanas gestacionales, nuestro objetivo es  conocer el lugar de implantacion de la gestación, descartando el embarazo ectópico. En aquello casos en los que el embarazo no se visualice claramente en su localización correcta solicitaremos analíticas para cuantificar la hormona del embarazo BHCG y  realizaremos controles ecograficos seriados hasta asegurarnos de la normal ubicación del embarazo, o en caso contrario poder diagnosticar lo más precozmente posible una gestación extrauterina.

Un diagnostico precoz de embarazo ectópico permite en algunos casos un manejo expectante o tratamiento medico, que nos permita evitar la cirugía, las complicaciones secundarias a un embarazo ectopico o incluso la perdida de la trompa afectada.